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发表时间:2018-07-25 15:59作者:小冷君来源:冷韵泉

大家对痛风和秋水仙碱都不陌生,但秋水仙碱过量是什么表现?有什么治疗办法?可能很多人都不太清楚,下面就跟随小编一起学习一下。


秋水仙碱知多少?


秋水仙碱,一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名。纯秋水仙碱呈黄色针状结晶,味苦,有毒,具有抗炎作用。秋水仙碱作为抗痛风药,主要用于急性痛风的治疗和预防慢性痛风的急性发作。



秋水仙碱毒副作用大


秋水仙碱虽有效果但毒副作用也很大,毒副作用与剂量大小有明显相关性,一般可引起以下几方面的副作用:


① 胃肠道症状:早期不良反应表现为呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振,发生率达 80%,严重者可造成电解质紊乱及脱水等表现。长期服用者可出现严重的吸收不良综合征或出血性胃肠炎。


② 肌肉、周围神经病变:有近段肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经、突性神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。


③ 骨髓抑制:主要出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及生命。


④ 休克:主要表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高,多见于老年人。


⑤ 器官损伤:严重损害肝肾功能


秋水仙碱中毒在 24 h 内首先出现胃肠道症状,之后进入多器官功能损害、衰竭期,即服药后第 24 ~ 72 h,常在此期死亡。早期死因多为心源性休克、呼吸衰竭。以后多为粒细胞减少、败血症。骨髓抑制是秋水仙碱中毒常见的表现,典型者发生在第 3 ~ 5 天,持续 1 周左右,常伴有多器官功能损害和败血症,死亡率很高。



秋水仙碱中毒了该怎么办?


秋水仙碱中毒后应立即停止使用此类药物或停止摄入含秋水仙碱的食物。目前秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂,常见的急救措施有:


① 口服中毒者尽早采取催吐、洗胃、导泻等清除毒物的措施。口服中毒者用5%碳酸氢钠溶液或 0.5% 活性炭混悬液洗胃,切记不可用高锰酸钾等氧化剂,以免秋水仙碱被氧化成二秋水仙碱而加重病情。可服用鸡蛋清、牛奶等保护胃肠道黏膜。出现腹泻症状时可给予复方樟脑酊或其他阿片类药止泻。


② 积极补液,维持水电解质平衡,纠正水、电解质平衡失调和酸中毒。


③ 肌群颤动者可用10%葡萄糖酸钙10 ~ 20 ml 缓慢静脉注射。


④ 其他对症处理。如保护心、肝肾功能;根据病情必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药物、营养支持、进行血液透析或腹膜透析等。

秋水仙碱副作用较大,损害肾脏,可见血尿、少尿,对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。如果非必要情况下建议不要长期服用。


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